Osteocondrosis juvenil do quadril e pelve
ICD-10 M91.8 · ICD-11 FB82.1.3

Tratamento da Osteocondrosis Juvenil do Quadril e Pelve em Crianças Abaixo de 8 Anos com Amplitude de Movimento do Quadril Limitada e Perda Radiográfica de Contenção

Cenário Clínico

Este protocolo aplica-se a crianças com osteocondrosis juvenil do quadril e pelve (LCPD) cuja idade esquelética é inferior a 8 anos e que apresentam perda de contenção da articulação do quadril em exames radiográficos, associada a amplitude de movimento do quadril limitada.

Embora a maioria dos casos de LCPD seja inicialmente tratada de forma conservadora, a intervenção cirúrgica é considerada quando há deformidade progressiva da cabeça femoral, limitações persistentes da amplitude de movimento ou perda de contenção apesar das medidas conservadoras.

Características Definidoras desta Apresentação

A idade esquelética do paciente é um fator fundamental: em crianças abaixo de 8 anos, o potencial residual de revalgização do fêmur proximal determina quais opções cirúrgicas são adequadas para restaurar e manter a contenção do quadril.

Abordagem Terapêutica — Visão Parcial

Neste grupo etário e apresentação, um procedimento cirúrgico corretivo ósseo direcionado ao fêmur proximal é a intervenção de primeira linha estabelecida, com evidências que sustentam resultados favoráveis a longo prazo em todo o mundo. Dependendo do grau de descentração e envolvimento secundário, procedimentos ósseos adicionais podem ser incorporados.

A sequência operatória completa — incluindo parâmetros específicos de correção, detalhes técnicos, procedimentos combinados opcionais e todos os critérios de decisão — está no protocolo estruturado completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1007/s00402-025-05801-3

While most LCPD cases are initially managed nonoperatively, surgical intervention is considered when there is progressive femoral head deformity, persistent range-of-motion limitations, or loss of containment despite conservative measures.

If the skeletal age is less than 8 years, solely FVO is possible due to the sufficient revalgization potential.

FVO is the first and most preferred surgical treatment for LCPD worldwide and shows favorable long-term results.

In cases of severe decentration and secondary acetabular involvement, the FVO can be combined with a pelvic redirection osteotomy in the sense of 'advanced containment'.

To reduce the chances of these alterations, it is recommended to combine the procedure with trochanter apophyseodesis or distalization and not to exceed a correction of more than 15 degrees varus.

Moderate forms of LCPD show good results when treated with either FVO or SIO.

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