Este protocolo aborda a osteocondrose juvenil do quadril e da pelve em pacientes que desenvolveram um fenômeno de abdução em dobradiça da articulação do quadril, com abdução da articulação do quadril reduzida para menos de 30 graus. Esse grau de restrição de movimento define uma subpopulação específica e cirurgicamente relevante.
Quando a abdução em dobradiça está presente, a cabeça femoral não é mais adequada para procedimentos de restauração de contenção. O sucesso cirúrgico depende de se alcançar abdução suficiente; com abdução do quadril abaixo de 30 graus, as condições anatômicas exigem uma abordagem operatória diferente em vez da cirurgia de contenção padrão.
A terapia de escolha atual envolve uma osteotomia femoral proximal direcionada à geometria do fêmur. O procedimento é projetado para reposicionar a zona de carga da cabeça femoral e melhorar as condições biomecânicas do quadril. Os objetivos cirúrgicos completos, detalhes da técnica e protocolo pós-operatório estão descritos no esquema estruturado completo →
DOI: 10.1007/s00402-025-05801-3
In this case, the femoral head is no longer suitable for containment-restoring procedures such as FVO, SIO or TPO.
However, regarding surgical treatment an abduction of the affected hip joint of at least 30 degrees is required to ensure surgical success.
Today, the therapy of choice is a femur valgus extension osteotomy (FVEO).
FVEO is a procedure to address coxa vara or hinge abduction phenomena in LCPD.
The aim of this procedure is to integrate the medial, better-preserved part of the femoral head into the loading zone, reduce adduction contracture, distalize the greater trochanter, which can functionally lengthen the femoral neck and improve biomechanical conditions of the abductor muscles.
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