Este protocolo aplica-se a crianças e adolescentes com artrite juvenil relacionada à entesite que apresentam sacroiliíte ativa — definida por achados de RM anteriores ou atuais compatíveis com sacroiliíte, juntamente com achados do exame clínico e/ou sintomas relatados pelo paciente de dor lombar inflamatória.
A sacroiliíte ativa é estabelecida quando achados de RM compatíveis com sacroiliíte estão presentes juntamente com evidência clínica — como dor à palpação direta das articulações sacroilíacas — e/ou sintomas relatados pelo paciente de dor lombar inflamatória. Essa combinação define a população específica para a qual este regime estruturado está indicado.
Quando a terapia com AINEs isolada não consegue controlar a sacroiliíte ativa, o protocolo aborda o escalonamento para um inibidor do TNF adicionado ao tratamento atual com AINEs. O regime completo — incluindo intervenções adjuvantes e medidas de suporte — é detalhado no protocolo completo.
DOI: 10.1002/acr.23870
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
In children and adolescents with active sacroiliitis despite NSAIDs, adding a TNFi is strongly recommended over continued NSAID monotherapy.
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