Tratamento da Artrite Juvenil Relacionada à Entesite com Sacroileíte Ativa
Crianças e adolescentes com artrite juvenil relacionada à entesite (AJI) que apresentam sacroileíte ativa — estabelecida por achados de ressonância magnética juntamente com sinais clínicos ou dor lombar inflamatória relatada pelo paciente — representam um subgrupo clínico específico com uma abordagem terapêutica de primeira linha definida.
A sacroileíte ativa está presente quando achados de ressonância magnética anteriores ou atuais consistentes com sacroileíte são acompanhados por achados do exame clínico — como dor à palpação direta das articulações sacroilíacas — e/ou sintomas de dor lombar inflamatória relatados pelo paciente.
Para esta apresentação, as diretrizes baseadas em evidências apoiam fortemente o início de uma classe específica de medicamentos anti-inflamatórios como primeira intervenção. O protocolo completo — incluindo sequenciamento clínico, critérios de seleção e monitoramento — está disponível através do link abaixo.
References
DOI: 10.1002/acr.23870
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
In children and adolescents with JIA and active sacroiliitis, treatment with an NSAID is strongly recommended over no treatment with an NSAID.
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