A oclusão da artéria basilar está associada a elevada morbidade e mortalidade. Em pacientes que se apresentam dentro de 24 horas do início dos sintomas com um perfil clínico e de imagem específico, as diretrizes baseadas em evidências apoiam uma estratégia de intervenção aguda definida com o objetivo de restaurar o fluxo sanguíneo e melhorar os desfechos funcionais.
AVC isquêmico agudo por oclusão da artéria basilar em pacientes com pontuação basal na Escala de Rankin Modificada (mRS) de 0 a 1, pontuação NIHSS de 10 ou mais na apresentação e pontuação PC-ASPECTS de 6 ou superior — todos apresentando-se dentro de 24 horas do início dos sintomas.
Uma abordagem de trombectomia endovascular (TEV) iniciada dentro de 24 horas do início dos sintomas é recomendada para pacientes elegíveis com este perfil clínico, com o objetivo de alcançar reperfusão na angiografia.
A seleção específica da técnica, o algoritmo procedimental e os alvos de reperfusão estão descritos no protocolo completo.
In patients with AIS, with basilar artery occlusion, a baseline mRS score of 0 to 1, NIHSS score ≥10 at presentation, and PC-ASPECTS ≥6 (mild ischemic damage), EVT within 24 hours from onset of symptoms is recommended to achieve better functional outcome and reduce mortality.
In patients with AIS undergoing EVT, reperfusion to an extended TICI grade 2b/2c/3 is recommended as early as possible within the therapeutic window to achieve maximum functional benefit at 90 days.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000513 View source ↗