Intussusceção em Crianças com Sinais de Peritonite
Quando uma criança se apresenta com intussusceção acompanhada de sinais de peritonite, o quadro clínico exige avaliação cirúrgica imediata. Este cenário específico orienta a escolha da abordagem cirúrgica e a tomada de decisão intraoperatória.
Cenário Clínico
Crianças com intussusceção que apresentam sinais de peritonite representam um subgrupo que requer tratamento cirúrgico em vez de apenas redução não cirúrgica. A presença de peritonite altera tanto a urgência quanto a estratégia cirúrgica.
Abordagem Terapêutica (visão geral parcial)
O tratamento é cirúrgico. Em paciente hemodinamicamente estável, uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva pode ser o ponto de partida — embora os achados intraoperatórios, incluindo o estado do intestino envolvido, definam as decisões subsequentes. O protocolo completo especifica o algoritmo cirúrgico integral e as considerações intraoperatórias adicionais.
References
DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2020.09.055
- Signs of peritonitis
- If patient is hemodynamically stable, start with laparoscopic reduction
- Consider intraoperative use of air or saline enema to facilitate reduction
- Consider removing the appendix in setting of inflammation or ischemia
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