Qual É o Tratamento da Intussuscepção? Manejo Não Operatório de Primeira Linha
Cenário Clínico
A intussuscepção ocorre quando um segmento intestinal se invagina em um segmento adjacente, causando obstrução que requer manejo imediato. A estratégia de primeira linha — quando instalações adequadas e suporte cirúrgico estão disponíveis — é a redução não operatória.
Abordagem Terapêutica
O manejo centra-se na redução não operatória utilizando técnica de enema, realizada em consulta com uma equipe cirúrgica quando há suporte cirúrgico pediátrico disponível. O suporte periprocedimental adequado — incluindo analgesia e, quando indicado, sedação por clínico experiente — é parte integrante do protocolo.
Os detalhes completos do procedimento, a seleção da técnica, as orientações de sedação e os critérios para considerar tentativas repetidas estão descritos no protocolo estruturado abaixo.
References
- The enema may be used diagnostically and therapeutically in consultation with a surgical team.
- Appropriate peri-procedural analgesia is necessary, is usually intranasal fentanyl or IV morphine, see Acute pain management.
- Procedural sedation by an experienced clinician should be strongly considered, as this may improve the success rate of non-operative reduction, both hydrostatic and pneumatic enema.
- Repeated enemas may be considered and may increase success rates by 10% with few complications.
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