Papiloma intraductal da mama
ICD-10 D24.1 · ICD-11 2F30.2

Papiloma Intraductal com HAD Quando a Ressecção Cirúrgica Aberta Não Confirma a Remoção Completa

Este protocolo aplica-se a pacientes com papiloma intraductal central ou periférico e hiperplasia ductal atípica (HAD) codiagnosticada em biópsia por agulha grossa (CNB) ou biópsia mamária assistida a vácuo (VABB), nos quais a ressecção cirúrgica aberta prévia não alcançou excisão completa confirmada por imagem.

Cenário clínico

Papiloma intraductal central ou periférico com hiperplasia ductal atípica (HAD) diagnosticado por CNB ou VABB. Os pacientes deste grupo requerem avaliação individual; a ressecção cirúrgica aberta é o tratamento de primeira escolha para aqueles com HAD.

Tratamento anterior — resultado incompleto

A ressecção cirúrgica aberta foi realizada como etapa inicial. A escalada para este protocolo é desencadeada pela falha em confirmar a remoção completa da lesão por imagem após esse procedimento. O objetivo principal da linha anterior — excisão completa confirmada por imagem — não foi alcançado.

Abordagem do próximo passo (parcial)

Quando a ressecção completa não pode ser confirmada, o protocolo especifica um procedimento cirúrgico mais extenso. O escopo completo, os critérios de seleção e os pontos de decisão estão detalhados no regime estruturado baseado em evidências abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1097/CM9.0000000000001533

The panel believes that patients diagnosed with central or peripheral intraductal papilloma with ADH by CNB/VABB should be treated individually according to their specific conditions.

Open surgical resection is the first choice for patients with ADH.

If the patient has a single lesion and imaging shows that it has been completely removed, follow-up monitoring can be carried out; open extended resection is recommended in cases of uncertain complete resection.

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