Quando o papiloma intraductal central ou periférico é codiagnosticado com hiperplasia ductal atípica (ADH) por biópsia de agulha grossa (CNB) ou biópsia mamária assistida a vácuo (VABB), o achado histológico elevado altera o quadro clínico e exige um plano de manejo individualizado.

Cenário Clínico

Este protocolo aborda pacientes com papiloma intraductal central ou periférico nos quais a hiperplasia ductal atípica (ADH) foi identificada por CNB ou VABB. Como a ADH apresenta implicações distintas ao nível tecidual, esses pacientes são tratados individualmente de acordo com suas condições específicas, e não por meio de uma abordagem uniforme de vigilância.

Abordagem Terapêutica

Para papiloma intraductal com ADH codiagnosticada, a intervenção de primeira escolha recomendada é um procedimento cirúrgico aberto. O protocolo completo especifica as indicações, o escopo da ressecção e a via de decisão subsequente — incluindo quando o monitoramento de acompanhamento é suficiente e quando uma intervenção cirúrgica adicional está indicada.

Objetivo do Tratamento

Remoção completa da lesão, confirmada por exame de imagem.

References

DOI: 10.1097/CM9.0000000000001533

The panel believes that patients diagnosed with central or peripheral intraductal papilloma with ADH by CNB/VABB should be treated individually according to their specific conditions.
Open surgical resection is the first choice for patients with ADH.
If the patient has a single lesion and imaging shows that it has been completely removed, follow-up monitoring can be carried out; open extended resection is recommended in cases of uncertain complete resection.

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Tratamento do Papiloma Intraductal da Mama com Hiperplasia Ductal Atípica (ADH)

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