Para pacientes com papiloma intraductal da mama, alcançar a remoção completa confirmada por imagem é o objetivo principal do manejo inicial. Quando esse objetivo não é atingido, um protocolo estruturado de próximos passos é indicado.
A abordagem de primeira linha para papiloma intraductal visível em imagem inclui a biópsia mamária assistida a vácuo (VABB). Este protocolo se aplica quando o VABB falha em alcançar a remoção completa do papiloma intraductal, conforme confirmado por imagem — o critério definido para escalonamento.
Quando lesões visíveis em imagem não podem ser completamente removidas por métodos assistidos a vácuo, uma intervenção cirúrgica específica torna-se a abordagem indicada. O regime completo — incluindo critérios de seleção de pacientes e detalhes do procedimento — está disponível no protocolo estruturado abaixo.