Tratamento da Hemorragia Intracerebral Espontânea em Uso de Aspirina Necessitando de Neurocirurgia de Emergência
Este protocolo abrange pacientes com hemorragia intracerebral espontânea em uso de aspirina que necessitam de neurocirurgia de emergência para evacuação do hematoma — situação específica em que o uso de aspirina levanta preocupações quanto ao sangramento pós-operatório.
Situação Clínica
Quando a HIC espontânea ocorre em um paciente em uso de aspirina e a evacuação cirúrgica urgente do hematoma é necessária, o contexto perioperatório exige uma abordagem de manejo direcionada. Para esse subgrupo, a principal preocupação é o risco elevado de hemorragia pós-operatória, e o protocolo aborda esse aspecto diretamente antes de o paciente entrar na sala cirúrgica.
Abordagem Terapêutica (Visão Geral Parcial)
O manejo envolve uma estratégia de transfusão de plaquetas administrada antes da cirurgia para contrapor o efeito da aspirina e reduzir o risco de sangramento pós-operatório.
O protocolo completo — incluindo tipo de preparação, momento de administração e quaisquer etapas perioperatórias adicionais — está disponível no regime estruturado completo abaixo.
Objetivos do Tratamento
Redução da taxa e do volume de hemorragia no pós-operatório.
References
- For patients with spontaneous ICH being treated with aspirin and who require emergency neurosurgery, platelet transfusion might be considered to reduce postoperative bleeding and mortality.
- Results showed that transfusion of 1 U of previously frozen apheresis platelets before surgery, with or without an additional platelet unit 24 hours later, reduced postoperative rate and volume of hemorrhage.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000407
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