A hemorragia intracerebral (HIC) cerebelar que se apresenta com determinadas características de alto risco define uma subpopulação clínica específica que requer manejo imediato e orientado por protocolo, distinto da HIC supratentorial.
Neste cenário clínico, a abordagem cirúrgica é preferida em relação ao tratamento clínico exclusivo. O protocolo completo especifica a estratégia cirúrgica precisa, as medidas adjuvantes que podem acompanhá-la e as indicações clínicas que determinam cada componente.
Os detalhes procedimentais completos e os limiares de decisão constam do esquema terapêutico estruturado abaixo.
For patients with cerebellar ICH who are deteriorating neurologically, have brainstem compression and/or hydrocephalus from ventricular obstruction, or have cerebellar ICH volume ≥15 mL, immediate surgical removal of the hemorrhage with or without EVD is recommended in preference to medical management alone to reduce mortality.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000407
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