Este protocolo aplica-se a pacientes com cistite intersticial cuja frequência urinária permanece inadequadamente controlada após um ciclo de terapia de estimulação nervosa, e que necessitam de uma escalada adicional no tratamento.
A estimulação do nervo pudendo ou a estimulação do nervo sacral foi a linha de terapia anterior. A escalada para este protocolo é desencadeada quando essa intervenção falha em alcançar uma redução significativa na frequência urinária.
Quando as opções de estimulação nervosa foram esgotadas, o protocolo avança para uma intervenção cirúrgica definitiva. Esta etapa é considerada uma medida de último recurso para casos refratários.