Qual É o Tratamento do Aneurisma Inflamatório da Aorta Abdominal?
O aneurisma inflamatório da aorta abdominal (AIAA) é caracterizado por inflamação periaórtica ativa e requer manejo imediato e estruturado desde o momento do diagnóstico. Existe um protocolo de tratamento de primeira linha específico, com metas clínicas e bioquímicas definidas que orientam a duração e o ajuste da terapia.
Abordagem Terapêutica
O manejo baseia-se em um esquema à base de corticosteroides iniciado imediatamente ao diagnóstico, com o objetivo de induzir rapidamente a remissão do processo inflamatório. Uma vez controlada a fase aguda, o tratamento entra em uma fase de redução estruturada. A estratégia completa de dosagem, o escalonamento descendente e os critérios de monitoramento estão detalhados no protocolo completo.
Apenas resumo parcial — o esquema completo, o sequenciamento e os pontos de decisão clínica estão disponíveis no link abaixo.
Objetivos do Tratamento
O protocolo tem como meta o alívio completo da dor e a normalização da velocidade de hemossedimentação (VHS) em poucas semanas após o início do tratamento, além de redução mensurável da inflamação periaórtica em 6 a 18 meses.
References
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.01.003
- Corticosteroids may be considered a basic treatment that all patients should receive initially.
- As there have been no clinical trials comparing different dosing regimens or treatment duration, the recommended therapy for primary vasculitis may be used; high dose steroid therapy could be initiated immediately after diagnosis to induce remission and, once the acute inflammatory process has been controlled, the dose could be reduced after one year.
- This treatment led to complete pain relief and an ESR within normal limits after a few weeks, and reduction of peri-aortic inflammation within 6–18 months without any recurrence during follow up.
- Used in <10% of patients, corticosteroids led to complete pain relief and a reduction in peri-aortic inflammation within 6–18 months.
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