Este protocolo aborda a síndrome da veia cava inferior ocorrendo no contexto da síndrome de Budd-Chiari (SBC) — uma condição oclusiva rara que afeta as veias hepáticas e/ou a veia cava inferior — onde está presente obstrução e/ou trombose da VCI ou veias hepáticas.
A síndrome da veia cava inferior pode desenvolver-se como manifestação da síndrome de Budd-Chiari, na qual a VCI e/ou as veias hepáticas tornam-se ocluídas. A recanalização intervencionista é aplicável especificamente em casos que envolvem obstrução ou trombose da VCI e das veias hepáticas maiores; as formas difusas são tratadas de forma diferente.
A estratégia para esta apresentação centra-se na recanalização endovascular para restaurar a permeabilidade do vaso. Dependendo das características da lesão, isso pode envolver uma combinação de técnicas intervencionistas baseadas em cateter. A anticoagulação desempenha um papel tanto antes quanto após o procedimento em pacientes selecionados.
IVCS may also develop in Budd-Chiari syndrome (BCS), a rare occlusive disease affecting the hepatic veins (HV) and/or the IVC.
Recanalization procedures in BCS are restricted to cases with obstruction and/or thrombosis of the IVC and the larger hepatic veins, while in diffuse HV-obstruction and in veno-occlusive type interventional recanalization is impossible.
Alternatively, primary interventional strategies with thrombus aspiration, thrombus retrieval, and/or catheter-directed thrombolysis followed by stent placement have been advocated.
BCS-Patients with thrombotic lesions are either managed conservatively with long-term anticoagulation or receive pre-interventional treatment with anticoagulant drugs to reduce clot burden.
Long-term anticoagulation after interventional therapy of BCS is recommended to avoid re-thrombosis and stent occlusion.
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