A síndrome da veia cava inferior (SVCI) decorrente de trombose aguda da veia cava inferior está associada a morbidade e mortalidade significativas. O tratamento conservador isolado está associado a risco excessivo, tornando essencial o planejamento terapêutico precoce e estruturado.
A trombose aguda da veia cava inferior requer avaliação precoce e início imediato do tratamento. A extensão da trombose e fatores específicos do paciente determinam se o manejo permanece conservador ou evolui para medidas intervencionistas adicionais, decididas por uma equipe interdisciplinar.
A anticoagulação é a intervenção fundamental e deve ser iniciada prontamente. Opções endovasculares adicionais podem ser consideradas em conjunto, dependendo do quadro clínico.
Detalhes completos do esquema terapêutico — incluindo sequenciamento de procedimentos, opções específicas e manejo a longo prazo — estão disponíveis no protocolo completo →Although anticoagulation is the mainstay for patients with acute IVC thrombosis [11, 12, 67], there is no evidence-based recommendation how long anticoagulation therapy should be maintained after a successful interventional therapy.
In case of VCI-thrombosis anticoagulation should be initiated and an interdisciplinary team of vascular physicians should decide about additional invasive procedures like thrombaspiration and/or thrombolytic therapy.
Although anticoagulation therapy remains fundamental in the treatment of acute IVC thrombosis additional endovascular options including transcatheter thrombolysis, vacuum assisted or mechanical thrombectomy, or a combination of these techniques are increasingly used as acute IVC thrombosis is associated with an excess mortality and morbidity under conservative treatment.
Again, in IVCS related to thrombosis long-term anticoagulation may be preferred at least in cases without identifiable trigger-mechanisms.
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