Tratamento da Endocardite Infecciosa na Febre Q (Coxiella burnetii)
Cenário Clínico
Este protocolo aborda a endocardite infecciosa com hemocultura negativa causada por Coxiella burnetii, o agente causador da febre Q. Como a Coxiella burnetii é um patógeno intracelular obrigatório, as hemoculturas padrão permanecem negativas, tornando a avaliação sorológica direcionada essencial para o diagnóstico.
Abordagem Terapêutica
O manejo envolve um curso prolongado de terapia combinada oral com doxiciclina e hidroxicloroquina. O esquema completo — incluindo doses, cronograma e duração do tratamento — é fornecido no protocolo completo.
Objetivos do Tratamento
O sucesso é definido sorologicamente: os títulos de IgG anti-fase I devem cair abaixo de 1:400, e os títulos de IgA e IgM devem cair abaixo de 1:50.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193
- Doxycycline (200 mg/24 h) plus hydroxychloroquine (200–600 mg/24 h) orally (>18 months of treatment)
- Treatment success defined as anti-phase I IgG titre <1:400, and IgA and IgM titres <1:50