Brucella spp. é uma causa reconhecida de endocardite infecciosa (EI) com hemocultura negativa. Como as hemoculturas convencionais frequentemente não conseguem isolar esse microrganismo, o diagnóstico e o manejo desse subgrupo seguem uma via específica, distinta da endocardite bacteriana comum.
Este protocolo aborda pacientes com endocardite infecciosa com hemocultura negativa nos quais a Brucella spp. foi identificada como o patógeno causador. A negatividade das culturas padrão nesse contexto reflete os exigentes requisitos de crescimento do microrganismo, tornando a investigação sorológica e molecular direcionada essencial antes do início do tratamento.
O manejo envolve uma combinação de antibióticos administrados por um período prolongado. Algumas abordagens incorporam um agente adicional durante o período inicial do tratamento. O esquema completo — incluindo seleção de medicamentos, sequenciamento e duração — está disponível no protocolo estruturado completo.
O sucesso do tratamento é definido pelo alcance de um título de anticorpos abaixo de um limiar especificado, com monitoramento sorológico utilizado para acompanhar a resposta ao longo do tratamento.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193