Este protocolo aborda pacientes com infecção da bainha do tendão flexor que se apresentam com três ou mais sinais de Kanavel associados a sintomas moderados a graves de infecção do dedo — na ausência de envolvimento avançado, necrótico ou crônico da bainha do tendão. A combinação de múltiplos sinais de Kanavel positivos com esta gravidade sintomática define o limiar a partir do qual o tratamento cirúrgico é indicado.
A abordagem estruturada para esta apresentação centra-se na irrigação cirúrgica e desbridamento da bainha do tendão flexor, combinados com um regime antibiótico. O acesso cirúrgico, a técnica de irrigação e o sequenciamento da antibioticoterapia intravenosa e subsequente oral são definidos no protocolo completo.
Resolução da infecção da bainha do tendão flexor em 2 a 6 semanas após a cirurgia.
DOI: 10.1055/s-0039-1700370
In cases of advanced or delayed presentation, three or more Kanavel signs, and/or failure to respond to antibiotics after 24 to 48 hours, surgery is indicated.
The flexor sheath is then repeatedly irrigated with antibiotic-impregnated irrigation, until satisfied that the purulent fluid has been cleared away.
Oral antibiotics should ultimately be tailored to the intraoperative cultures, and should be continued for 2 to 6 weeks after surgery until clinically satisfied that the infection has fully resolved.
View source ↗