Obstrução laríngea induzível
ICD-10 J38.5 · ICD-11 CA0H.4

Tratamento da Obstrução Laríngea Grave Induzida por Exercício com Envolvimento Supraglótico (Prega Ariepiglótica)

Esta página aborda o tratamento de pacientes com obstrução laríngea grave induzida por exercício (EILO) em que o envolvimento supraglótico — especificamente das pregas ariepiglóticas — foi confirmado por laringoscopia contínua durante o exercício (teste CLE), e que apresentam problemas respiratórios clinicamente significativos.

Cenário Clínico

EILO supraglótica confirmada por laringoscopia contínua (CLE), com envolvimento da prega ariepiglótica e sintomas respiratórios clinicamente significativos ao esforço. A laringoscopia contínua é essencial neste cenário: estabelece a causa anatômica estrutural — supraglótica versus glótica — determinando diretamente o caminho de tratamento a seguir.

Abordagem Terapêutica

O tratamento é essencialmente não invasivo e multimodal, centrado em terapia especializada de fala e linguagem, fisioterapia respiratória e reabilitação respiratória estruturada. Outros tipos de intervenção integram o protocolo completo para este cenário — a seleção depende do padrão anatômico confirmado e dos fatores desencadeantes individuais.

Objetivo do tratamento: alívio ou resolução dos sintomas respiratórios — dispneia, sibilância e estridor — associados à OLI.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1183/13993003.02221-2016

Based on the finding that supraglottic ILO during exercise shows similarities to laryngomalacia in infants, several ENT surgeons have performed supraglottic surgery in patients with severe EILO and clinically significant breathing problems.

By nature, supraglottoplasty is a treatment for supraglottic EILO (i.e. not for glottic forms of EILO); therefore underpinning the importance of CLE testing to establish the structural anatomical cause underlying each case of EILO.

Speech therapy ILO treatments have applied various techniques with different reported outcomes.

Examples are nasal breathing, panting and diaphragmatic breathing.

Case reports describe the application of inspiratory muscle strength training.

Inhaled anticholinergics (ipratropium) have been reported to reduce symptoms in exercise-induced VCD.

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