Este protocolo destina-se a homens com impotência de origem orgânica cujas ereções permanecem insuficientes para um desempenho sexual satisfatório, apesar de um tratamento estruturado com terapia oral e medidas de estilo de vida. Neste ponto, um conjunto específico de intervenções de segunda linha está indicado.
A linha de tratamento anterior — modificações no estilo de vida (mudanças na dieta, aumento da atividade física) combinadas com inibidores orais da PDE5 (sildenafil, tadalafil sob demanda, tadalafil uma vez ao dia, vardenafil ou avanafil) titulados até a dose ideal — não alcançou o objetivo de ereção peniana suficiente para um desempenho sexual satisfatório. Este protocolo é o próximo passo definido após essa falha.
Ereção peniana suficiente para uma relação sexual bem-sucedida.
O protocolo abrange opções baseadas em dispositivos e opções de administração farmacológica direta — incluindo um dispositivo de ereção a vácuo e abordagens que administram medicação localmente — cada uma selecionada e titulada individualmente. O conjunto completo de opções, o algoritmo de seleção e todas as orientações de dosagem estão contidos no protocolo completo.
DOI: 10.1016/j.juro.2018.05.004