Tratamento de Segunda Linha da PTI em Crianças com Menos de 18 Anos com Sangramento Mucoso ou Qualidade de Vida Reduzida

Este protocolo aborda o manejo da trombocitopenia imune (PTI) especificamente em crianças com menos de 18 anos que apresentam sangramento mucoso não ameaçador à vida e/ou qualidade de vida relacionada à saúde diminuída, e que não responderam ao tratamento de primeira linha.

Cenário clínico: Paciente pediátrico (idade <18 anos) com PTI com duração ≥3 meses, apresentando sangramento mucoso não ameaçador à vida e/ou qualidade de vida significativamente reduzida, com resposta inadequada à terapia de primeira linha anterior.

Abordagem terapêutica (parcial)
A escalada de segunda linha nesta população começa com um agonista do receptor de trombopoietina como primeira opção — o sequenciamento completo, a seleção do agente e os detalhes de manejo estão disponíveis no protocolo completo.

Acesso Instantâneo a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

In children with newly diagnosed ITP who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health-related quality of life, the ASH guideline panel suggests corticosteroids rather than intravenous immunoglobulin or anti-D immunoglobulin.

In children with ITP lasting ≥3 months who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health-related quality of life and do not respond to first-line treatment, the ASH guideline panel suggests the following options for second-line therapies presented in the order they should be pursued: Thrombopoietin receptor agonist (eltrombopag or romiplostim).

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