Síndrome da Banda Iliotibial que Persiste Após Exercícios de Quadril de Carga Moderada
Quando um programa de fortalecimento de quadril em cadeia fechada de carga moderada e sinais neuromusculares foi concluído, mas a dor lateral no joelho durante a caminhada e o trote não se resolveu completamente, um próximo passo estruturado do protocolo é indicado — um que avança em direção a uma carga mais exigente e específica para o esporte.
Tratamento anterior — objetivos ainda não alcançados
Terapia anterior: Exercícios de quadril em cadeia fechada de carga moderada — incluindo elevações de quadril unilateral, afundos com pernas alternadas, progressões de mini-agachamento, exercícios de subida e descida de degrau, passos laterais com faixa elástica, trote e parada no lugar, e mini-saltos com pausa, com cueing intencional no espelho e verbal para controle do movimento no plano sagital.
Metas que não foram totalmente alcançadas:
- Ausência de dor durante e após as sessões de exercício
- Capacidade de caminhar por pelo menos 30 minutos sem dor lateral no joelho
- Capacidade de trotar por 1 minuto sem dor lateral no joelho
- Controle de qualidade do movimento do membro inferior no plano sagital
Próximo passo do protocolo — visão parcial
Este protocolo avança para exercícios de alto impacto e uma sequência progressiva de carga para retorno ao esporte, visando corrida sem dor, retorno completo ao volume e desempenho de treinamento pré-lesão, e qualidade mensurável da marcha durante o apoio médio na corrida. A progressão completa dos exercícios, os critérios e o sequenciamento permanecem no protocolo completo.
References
DOI: 10.4085/1062-6050-548-19
- More dynamic exercises in this level include the deeper unilateral squats, mini-hops and stop in place, lateral hops and bounding, agility ladder drills, bilateral drop jumps from height that progress to single-legged drop jumps, and lateral stepping or lunging with resistance tubing around the toes to maximally target the gluteus medius and maximus muscles.
- All landing drills should be performed in front of a mirror with oral cuing to encourage proper sagittal-plane landing and loading mechanics.
- To determine patient readiness and tolerance for greater running-based loads, the clinician can implement a run-walk interval program.
- On flat ground, the athlete can run for 1 minute, followed by 1 minute of walking, for a total of 30 minutes while the clinician assesses the running gait for a visible knee window during midstance.
- Hill running and running on uneven surfaces should only be gradually introduced as the increasing distance of the flat-ground interval-running program is tolerated.
- Fredericson et al noted that improvements in hip-abductor strength from a neuromuscular-based intervention led to parallel decreases in pain and increases in preinjury training levels and that 22 of 24 patients with ITBIS returned to pain-free running within 6 weeks.
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