Este protocolo aplica-se a pacientes com menos de 18 anos com diagnóstico confirmado de nefropatia por IgA (NefIgA). Reconhece-se que crianças pós-puberais podem, em alguns aspectos, apresentar um curso clínico e resposta ao tratamento semelhantes aos dos adultos com NefIgA.
A criança tem diagnóstico de nefropatia por IgA. O manejo é guiado pelos níveis de proteinúria e pressão arterial em relação às normas específicas por idade, sexo e altura.
Crianças com menos de 18 anos com NefIgA e proteinúria acima do limiar relevante requerem intervenção estruturada de primeira linha para prevenir lesão renal progressiva.
A abordagem de primeira linha para crianças com NefIgA e proteinúria significativa centra-se no bloqueio do SRAA, aliado à moderação do sódio dietético e ao manejo otimizado da pressão arterial. O protocolo completo especifica o limiar preciso de proteinúria que desencadeia a terapia, o algoritmo completo de manejo e os critérios de escalonamento.
In this guideline, we define children as those aged <18 years, but it is acknowledged that postpubertal children may in some respects have a similar course and response to treatment as adults with IgAN.
All children with IgAN and proteinuria >200 mg/d or PCR >200 mg/g (>20 mg/mmol) should receive RAS blockade, advice on moderating dietary salt intake below 3–5 g/d, and optimal lifestyle and blood pressure control (systolic blood pressure [SBP] <90th percentile for age, sex, and height).
Aim for proteinuria ≤200 mg/d (≤400 mg/1.73 m² per day) or PCR ≤200 mg/g (≤20 mg/mmol).
Aim for SBP at <90th percentile for age, sex, and height.
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