Este protocolo aplica-se ao paciente com paralisia unilateral idiopática das pregas vocais (PVFU) que se apresentou com voz compensada e sem aspiração, foi tratado conservadoramente durante a janela de possível recuperação espontânea, mas não obteve recuperação da mobilidade das pregas vocais dentro do prazo esperado.
PVFU idiopática com expectativa de recuperação espontânea (prognóstico transitório ou desconhecido), voz compensada e sem aspiração. A abordagem inicial foi adequadamente conservadora, dada a possibilidade de recuperação neural.
O tratamento inicial — que pode ter incluído fonoterapia, laringoplastia por injeção com material temporário ou uma abordagem expectante (esperar e ver) — não atingiu seu objetivo principal: recuperação da mobilidade das pregas vocais em 6 a 12 meses a partir do início. À medida que a probabilidade de recuperação espontânea diminui além dessa janela, o tratamento definitivo torna-se indicado.
DOI: 10.1177/0194599817751030
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Temporary IL is preferred for cases of UVFP with no apparent cause (i.e., where there is a possibility of recovery of neural function).
The declining probability of recovery over time leads us to consider the value of laryngeal framework surgery (LFS) after 6 months in patients with no precipitating cause.
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