Tratamento da Paralisia das Cordas Vocais Após Lesão Direta do Nervo Laríngeo Durante Cirurgia

Este protocolo aborda a paralisia idiopática das cordas vocais que ocorre quando o nervo laríngeo sofre lesão direta no decorrer de um procedimento cirúrgico. O reconhecimento e a atuação sobre a lesão de forma intraoperatória define a janela de manejo para a qual este protocolo foi concebido.

Quando a lesão direta do nervo laríngeo é confirmada durante a cirurgia, a intervenção imediata está indicada antes do fechamento da ferida. A presença desta lesão intraoperatória determina tanto a urgência quanto a natureza da resposta adequada, e é o fator determinante que este protocolo aborda.

O protocolo especifica a reinervação cirúrgica intraoperatória como via primária quando a lesão nervosa direta é identificada. Quando a reinervação não é possível no contexto operatório, abordagens cirúrgicas alternativas são delineadas. Os critérios completos de seleção, a hierarquia de técnicas e o fluxo de decisão estão contidos no protocolo completo.