Este protocolo aborda pacientes com pericardite idiopática nos quais os sintomas continuam a recidivar apesar da escalada gradual com agentes imunossupressores, imunoglobulina intravenosa e terapia com antagonista do receptor de interleucina-1β.
A linha de tratamento anterior — que incluiu agentes imunossupressores (azatioprina ou metotrexato), imunoglobulina intravenosa ou o antagonista do receptor de interleucina-1β anacinra — tinha como objetivo alcançar a melhora dos sintomas. Quando esse objetivo não é atingido e a pericardite continua a recidivar, a escalada para este protocolo está indicada.
Na doença continuamente recidivante que não respondeu às terapias anteriores, um procedimento cirúrgico direcionado ao pericárdio é considerado para alívio sintomático. Os detalhes completos do protocolo e os critérios de seleção estão disponíveis por meio do esquema estruturado abaixo.
O objetivo é o alívio sintomático; os resultados são variáveis, com remissão completa alcançada em alguns pacientes.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.066365