Qual É o Tratamento para Pericardite Idiopática? Abordagem Baseada em Evidências de Primeira Linha
A pericardite idiopática aguda é tratada com um protocolo estruturado de primeira linha. A abordagem visa o controle rápido dos sintomas e a normalização dos marcadores inflamatórios elevados, com um ponto final claro que orienta as decisões de redução gradual da dose.
Visão geral do tratamento
O tratamento inicial centra-se no repouso físico e na restrição de atividades, em combinação com um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) e colchicina; a proteção gástrica está incorporada devido às doses envolvidas. A seleção completa dos agentes, a dosagem e o esquema de redução gradual constam do protocolo completo.
Regime completo — incluindo opções de agentes e sequenciamento — disponível pelo link abaixo.
Metas do tratamento
- Resolução dos sintomas
- Melhora da proteína C-reativa sérica (PCR) agudamente elevada
- Melhora da velocidade de hemossedimentação (VHS)
- Tratamento reduzido gradualmente após os primeiros 7–14 dias, quando as metas são atingidas
References
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.066365
- It is now common practice to include colchicine, in combination with an NSAID, as initial management of acute idiopathic pericarditis.
- Aspirin and other NSAIDs are the first-line approach, based on clinical experience and observational reports.
- Concurrently, rest and avoidance of demanding physical activity help to minimize symptoms.
- Because high doses are often required, consideration should also be given to gastric protection therapy (eg, a proton pump inhibitor or misoprostol).
- Appropriate therapy for acute idiopathic pericarditis is an NSAID for ≈2 weeks, and it is also reasonable to prescribe colchicine for up to 3 months, especially to reduce the rate of recurrence.
- Commonly used NSAID regimens are listed in the Table, with a recommended initial duration of 7 to 14 days, then treatment should be tapered until resolution of symptoms and improvement of acutely elevated serum inflammatory markers such as C-reactive protein and the erythrocyte sedimentation rate.
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