Sarcoma de Kaposi Iatrogênico: Tratamento de Segunda Linha Quando a Terapia Local Não Controlou as Lesões
O sarcoma de Kaposi iatrogênico pode ser tratado inicialmente com abordagens locais direcionadas a lesões cutâneas individuais. Quando essas medidas falham em alcançar o grau necessário de controle das lesões, a via clínica avança para uma linha de tratamento sistêmico.
Linha anterior — condição de falha
A terapia local de lesões cutâneas individuais — que pode incluir radioterapia, crioterapia, excisão cirúrgica, vincristina ou vinblastina intralesional, gel tópico de alitretinoína ou creme tópico de imiquimode — não alcançou redução suficiente no tamanho tumoral, espessura, coloração ou edema das lesões cutâneas.
Abordagem de próxima linha
Quando o controle local é inadequado, o próximo passo é um regime de quimioterapia sistêmica. O protocolo completo — incluindo o agente específico, cronograma de administração e abordagem de monitoramento — é estruturado em torno da obtenção de remissão parcial das lesões do sarcoma de Kaposi, uma meta que geralmente é avaliável após um curso definido de infusões.
References
DOI: 10.1111/ddg.14788
- Systemic chemotherapy should be considered in patients with visceral involvement, extensive lymph node involvement, or progressive mucocutaneous involvement.
- Doxorubicine (pegylated, liposomal) is most commonly used.
- Pegylated liposomal doxorubicine at a dose of 20 mg/m² body surface area i.v. every 2–3 weeks can achieve partial remissions in up to 60–80 % of treated patients.
- In most cases, a profound partial remission is achieved after about 3–6 infusions, whereas some patients require more infusions to achieve a response.
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