Qual É o Tratamento de Hipospadias Após Cirurgia Anterior Malsucedida com Tecidos Penianos Cicatriciais?

Cenário Clínico

Pacientes que foram submetidos a vários procedimentos cirúrgicos anteriores malsucedidos — por vezes referidos como o mutilado por hipospadias — apresentam-se com tecidos cicatriciais, uretra inadequada, meato anormal e complicações como fístula e deiscência de gravidade variável. O grau de cicatrização residual e a qualidade dos tecidos são fundamentais para determinar a conduta a ser adotada.

Objetivos do Tratamento

• Ereção peniana reta
• Micção em pé sem esforço, com jato urinário reto e calibroso
• Meato uretral na extremidade da glande com abertura em fenda

Visão Geral da Abordagem

O tratamento neste contexto geralmente começa com uma preparação pré-operatória voltada à otimização das condições teciduais antes da cirurgia — após a qual a escolha da técnica reconstrutora depende do estado da placa uretral e da extensão da cicatrização presente.

A seleção específica da técnica, o sequenciamento operatório e o caminho completo de decisão clínica estão disponíveis no protocolo completo abaixo.