Tratamento da Hipofisíte de Grau 3 (Moderadamente Sintomática) Induzida por Inibidores de Checkpoint Imunológico

Cenário Clínico

Grau 3 — Moderadamente Sintomático
Este protocolo aborda a hipofisíte que surge como consequência da terapia com inibidores de checkpoint imunológico (ICI). Na gravidade de grau 3, o paciente apresenta doença moderadamente sintomática que requer uma resposta clínica estruturada, incluindo a decisão sobre continuação, adiamento ou reiniciação da imunoterapia.

Situação Específica

A hipofisíte induzida por inibidores de checkpoint imunológico (ICIHy) de grau 3 representa um evento adverso imunorrelacionado de gravidade moderada. O manejo neste grau requer ação oportuna em relação à terapia com ICI em curso e avaliação cuidadosa do estado hormonal do paciente. A reiniciação do ICI após o episódio agudo deve ser ponderada em função da resposta clínica.

Abordagem Terapêutica (Parcial)

A abordagem envolve o adiamento da terapia com inibidores de checkpoint imunológico enquanto se inicia o suporte hormonal adequado. Os agentes específicos utilizados, seu sequenciamento e os critérios para reiniciação do ICI estão detalhados no esquema terapêutico estruturado completo.

Esquema terapêutico completo, critérios de decisão e parâmetros de monitoramento disponíveis pelo link abaixo →

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

For grade 3 (moderately symptomatic) ICIHy, ICI therapy must be delayed and re-initiation of ICI must be considered based on clinical response to hormonal replacement/glucocorticoid treatment.

DOI: 10.1016/j.beem.2019.101371

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