Este protocolo abrange o carcinoma espinocelular da hipofaringe localmente avançado, apresentando-se no estádio tumoral cT4a, com estadiamento nodal variando de cN0 a cN3 e sem metástases à distância (cM0). Tanto o tumor primário como os gânglios regionais devem ser incluídos na estratégia de tratamento.
A característica definidora deste contexto é um tumor primário cT4a da hipofaringe — que pode envolver invasão da cartilagem laríngea — com qualquer carga ganglionar até cN3, confirmada como não metastática (cM0). A invasão da cartilagem neste estádio tem implicações específicas para a escolha da via de tratamento.
Quando são aplicadas estratégias baseadas em indução, o objetivo primário é alcançar uma resposta tumoral completa ou parcial. A avaliação da resposta após a indução determina diretamente o passo de gestão subsequente.
A gestão baseada em evidências neste estádio engloba vias cirúrgicas e de modalidade combinada — as indicações específicas para cada uma, a sequência das intervenções e os critérios que determinam qual a via aplicável estão definidos no protocolo estruturado completo.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011