Tratamento do Carcinoma Espinocelular da Hipofaringe em Estádio Inicial (cT1–T2, N0, M0) com Preservação da Laringe Viável
Este protocolo aborda o carcinoma espinocelular da hipofaringe apresentando-se nos estádios cT1 ou cT2, sem envolvimento nodal regional (cN0) e sem metástase à distância (cM0), em pacientes para os quais a cirurgia preservadora da laringe é uma opção viável.
Cenário Clínico
Carcinoma espinocelular da hipofaringe em estádio inicial (cT1–T2, cN0, cM0) em que a conservação da laringe é cirurgicamente alcançável. O estádio inicial é definido segundo a 8ª edição da classificação UICC TNM como câncer da hipofaringe T1–T2 N0 (estádios I e II).
Abordagem Terapêutica (parcial)
O tratamento segue uma estratégia de modalidade única — seja uma abordagem baseada em radioterapia direcionada ao tumor primário e aos linfonodos regionais, seja cirurgia laríngea conservadora, com terapia adicional aplicada no pós-operatório somente quando indicada.
Detalhes completos do protocolo, considerações de dose e critérios de decisão constam no protocolo completo →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011
- Early stage disease is defined as either T1–T2 N0 (stage I and II) oral cavity, laryngeal, hypopharyngeal and p16-negative oropharyngeal cancer or T1–T2 N0 p16-positive oropharyngeal cancer according to the UICC TNM 8th edition.
- Larynx-preserving surgery feasible
- RT (T and N) [IV, A]
- Conservation larynx surgery (T and N) followed by RT or CRT if indicated [IV, A]
- Early-stage disease can be treated by RT alone without any use of concomitant or induction ChT [IV, A].
- For stage I disease, a standard fractionation regimen with a primary tumour dose ranging from 66 to 70 Gy depending on the tumour volume and location is recommended [IV, A].
- Early disease should be treated as much as possible with a single-modality treatment (surgery or RT) [IV, A].
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