Este protocolo aborda pacientes com hipoparatireoidismo que apresentam sintomas ativos de hipocalcemia juntamente com um nível de cálcio ajustado pela albumina abaixo de 2.0 mmol/L (< 8.0 mg/dL), ou cálcio ionizado abaixo de 1.00 mmol/L — limiar a partir do qual a intervenção é indicada.
As diretrizes atuais recomendam o tratamento de todos os pacientes com hipoparatireoidismo crônico que apresentam sintomas de hipocalcemia e/ou cálcio ajustado pela albumina abaixo de 2.0 mmol/L, o que corresponde a um cálcio ionizado abaixo de 1.00 mmol/L. A coexistência de critérios tanto sintomáticos quanto bioquímicos caracteriza um estado hipocalcêmico clinicamente significativo.
Quando a hipocalcemia representa risco de vida, a medida imediata é a reposição urgente de cálcio por via intravenosa. Após o manejo da fase aguda, a terapia é transitada para suplementação oral de cálcio combinada com uma forma ativada de vitamina D. O protocolo completo — incluindo a sequência exata, seleção do agente, abordagem de infusão e requisitos de monitoramento — está acessível pelo link abaixo.