Este protocolo aplica-se a pacientes com hiponatremia crônica — confirmada como presente há pelo menos 48 horas — no contexto da síndrome de antidiurese inapropriada (SIAD) com volume extracelular normal, sódio sérico abaixo de 135 mmol/l e ausência de sintomas graves ou moderadamente graves.
O SIAD é um diagnóstico de exclusão. Confirmar que a hiponatremia é crônica (presente há pelo menos 48 h) é um pré-requisito definidor para esta via de manejo — a duração documentada determina diretamente a abordagem de tratamento permitida. O volume extracelular normal e a ausência de sintomas urgentes situam este caso em um estrato de risco específico com suas próprias prioridades terapêuticas.
Para hiponatremia moderada ou profunda neste contexto, o manejo inicia com uma estratégia específica em relação à ingestão hídrica. O protocolo estruturado também identifica agentes que possuem recomendações explícitas contra seu uso nesta situação — distinções relevantes para um cuidado seguro e concordante com as diretrizes.