Tratamento da Hipomagnesemia com Magnésio Sérico 0,40–0,49 mmol/L Sem Sintomas, ou 0,50–0,70 mmol/L Com Sintomas
Duas apresentações distintas de hipomagnesemia compartilham a mesma abordagem terapêutica de primeira linha: um magnésio sérico de 0,40 a 0,49 mmol/L em um paciente assintomático e um magnésio sérico de 0,50 a 0,70 mmol/L em um paciente sintomático. Ambas indicam a necessidade de reposição oral de magnésio.
Cenário Clínico
O nível de magnésio sérico e a presença ou ausência de sintomas definem juntos a abordagem terapêutica adequada. A reposição oral de magnésio é necessária quando o magnésio sérico é 0,40 a 0,49 mmol/L e o paciente é assintomático, ou quando o magnésio sérico é 0,50 a 0,70 mmol/L e o paciente é sintomático.
Abordagem Terapêutica (Visão Parcial)
O tratamento de primeira linha envolve a suplementação oral de magnésio. O protocolo completo especifica o agente de escolha, o esquema de dosagem e as orientações para pacientes nos quais a suplementação oral requer consideração especial.
Esquema completo, detalhes do agente e pontos de decisão clínica disponíveis no protocolo estruturado abaixo.
Objetivo do Tratamento
Magnésio sérico estável e dentro da faixa terapêutica normal (0,70 a 1,0 mmol/L), com a terapia revisada semanalmente.
References
- 0.40 to 0.49 and asymptomatic Oral Magnesium required.
- 0.50 to 0.70 and symptomatic Oral Magnesium required.
- Normal Dose: 15 to 24mmol/day in divided doses.
- Magnesium aspartate dihydrate (Magnaspartate®) 10mmol (243mg) per sachet 1 to 2 sachets per day.
- Dissolve the contents of each sachet in 50 to 200mL of water, tea or orange juice and take immediately.
- Oral magnesium supplements are contraindicated in severe renal impairment (eGFR <30mL/min) due to the risk of magnesium accumulation and severe hypermagnesaemia.
- Due to the lack of information in this patient group and the manufacturer's contraindication, treatment should only be prescribed if absolutely necessary, at 50% of the usual dose, with close monitoring, and should be de-prescribed promptly once hypomagnesaemia has resolved.
- Magnesium levels should be monitored, and therapy should be reviewed on a weekly basis. Discontinue treatment if levels are stable and within the normal therapeutic range.
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