Tratamento da Síndrome de Hiperviscosidade com Indicação para Terapia e Sem Sintomas
Cenário clínico
Pacientes que se apresentam com hiperviscosidade e têm indicação clara para tratamento, mas permanecem assintomáticos. Nesse contexto, o objetivo é agir antes que os sintomas se desenvolvam, em vez de gerenciar uma crise aguda de viscosidade.
Abordagem
A quimioterapia sistêmica de ação rápida pode reduzir a viscosidade sérica ao diminuir os níveis de proteínas — e, ao fazê-lo, pode tornar desnecessária a plasmaférese. Os agentes específicos e o sequenciamento adequados ao paciente individual estão detalhados no protocolo completo.
Objetivo do tratamento
O alvo primário é a redução do nível sérico de IgM. Uma redução de IgM de apenas 25% é clinicamente significativa e pode eliminar completamente os sintomas de hiperviscosidade.
References
DOI: 10.1182/blood-2018-06-846816
- For patients who have hyperviscosity, an indication for therapy, and no symptoms, rapid-acting systemic chemotherapy can reduce the serum viscosity and obviate the need for plasma exchange.
- In most instances, an IgM reduction of as little as 25% will completely eliminate symptoms of hyperviscosity.