MCH com Dor Torácica Tipo Angina ao Esforço e Sem LVOTO — O Que Fazer Quando os Nitratos Orais Não Melhoraram os Sintomas
Este protocolo aplica-se a pacientes com miocardiopatia hipertrófica que apresentam dor torácica tipo angina ao esforço na ausência de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (LVOTO). O objetivo clínico é a melhora dos sintomas.
Este é um protocolo de segunda linha. Um curso inicial de nitratos orais não conseguiu alcançar melhora adequada dos sintomas, indicando que uma abordagem terapêutica diferente é necessária.
Após a falha dos nitratos orais neste contexto, um agente farmacológico alternativo voltado ao alívio dos sintomas está disponível. O agente específico, os critérios de seleção e a orientação clínica completa estão contidos no protocolo estruturado — acessível pelo link abaixo.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194Beta-blockers and calcium antagonists (verapamil or diltiazem) should be considered to improve symptoms in patients with angina-like chest pain even in the absence of LVOTO or obstructive CAD.
Ranolazine may be considered to improve symptoms in patients with angina-like chest pain even in the absence of LVOTO or obstructive CAD.
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