Quando o AVC isquémico agudo ocorre em conjunto com uma pressão arterial marcadamente elevada — e o tratamento de reperfusão não está a ser administrado — a gestão da pressão arterial requer uma abordagem específica e criteriosamente calibrada. Este protocolo cobre esse cenário.
AVC isquémico agudo, sem tratamento de reperfusão, com apresentação de PA ≥220/110 mmHg. O nível muito elevado de pressão arterial e a ausência de terapêutica de reperfusão definem em conjunto o contexto de gestão.
A abordagem centra-se na redução cuidadosa e controlada da pressão arterial iniciada no período agudo do AVC. O ritmo e o grau de redução são ambos rigorosamente definidos — uma redução demasiado agressiva arriscaria comprometer a perfusão cerebral. O regime completo, a sequenciação e as orientações de monitorização encontram-se no protocolo estruturado completo.
Alcançar uma redução proporcional definida da pressão arterial nas primeiras 24 horas após o início do AVC — sem ultrapassar o alvo. O objectivo exacto e as orientações de titulação encontram-se no protocolo completo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178