Pacientes com doença renal crônica nos estádios 1 a 3 e concentração sérica de fósforo acima de 4.5 mg/dL apresentam hiperfosfatemia que requer manejo ativo. Quando a abordagem de primeira linha de restrição dietética não trouxe o fósforo sérico à meta clínica, um próximo passo estruturado é indicado.
Doença renal crônica nos estádios 1 a 3; concentração sérica de fósforo >4.5 mg/dL. A hiperfosfatemia é definida por uma concentração sérica de fósforo de >4.5 mg/dL (1.45 mmol/L).
Restrição dietética de fosfato e proteína foi a linha inicial de manejo. O objetivo era atingir uma concentração sérica de fósforo de 2.7 a 4.6 mg/dL. Este protocolo se aplica quando essa meta não foi alcançada apesar das medidas dietéticas.
Quando as medidas dietéticas não controlaram o fósforo sérico nos estádios 1 a 3 da DRC, o protocolo introduz um agente quelante de fosfato oral à base de cálcio. Os detalhes completos de seleção, sequenciamento e manejo constam no protocolo completo.
Atingir uma concentração sérica de fósforo de 2.7 a 4.6 mg/dL em pacientes que não recebem diálise.