Hiperêmese Gravidarum com Distúrbio Metabólico: Próximas Etapas Quando Piridoxina e Doxilamina Não Controlam os Sintomas
Cenário clínico
Este protocolo aborda a hiperêmese gravidarum com distúrbio metabólico (ICD-10 O21.1 / ICD-11 JA60.1.1) na situação específica em que a farmacoterapia de primeira linha foi tentada em horário regular, mas náuseas e vômitos não foram adequadamente controlados. Uma abordagem de segunda linha definida está indicada nesta fase.
Linha anterior — resposta insuficiente
A farmacoterapia de primeira linha combinando Piridoxina (Vitamina B6) e Doxilamina, tomada regularmente conforme prescrito, não alcançou redução suficiente na gravidade e frequência de náuseas e vômitos. A não obtenção desse objetivo é o gatilho clínico para a escalada para este protocolo.
Abordagem de segunda linha (visão geral parcial)
Quando a terapia de primeira linha é insuficiente, a abordagem envolve a adição de um segundo anti-histamínico sedativo ao esquema. O agente específico, a via de administração e o esquema posológico completo estão definidos no protocolo completo.
Esquema completo, orientações posológicas e algoritmo clínico disponíveis no protocolo estruturado abaixo.
Objetivo do tratamento
Redução na gravidade e frequência de náuseas e vômitos.
References
- If nausea and vomiting persists then a second sedating antihistamine should be added.
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