Tratamento de Primeira Linha da Hiperêmese Gravídica com Distúrbio Metabólico
A hiperêmese gravídica com distúrbio metabólico é uma forma grave de náuseas e vômitos relacionados à gravidez, que resulta em desidratação clinicamente significativa e alterações eletrolíticas. O manejo de primeira linha aborda tanto as consequências metabólicas quanto as náuseas subjacentes.
Objetivos Clínicos
- Correção da desidratação e das alterações eletrolíticas
- Ausência de cetonúria no exame diário de urina
- Retorno à tolerância de líquidos e dieta por via oral
Abordagem Terapêutica
O protocolo de primeira linha centra-se no manejo de suporte — incluindo modificações dietéticas e no estilo de vida direcionadas, ressuscitação com fluidos intravenosos e correção de déficits eletrolíticos e nutricionais. O esquema estruturado completo, incluindo agentes específicos, parâmetros de monitoramento e critérios de decisão, está disponível no link abaixo.
References
- It is important to stay hydrated and try to have small meals regularly.
- Avoid fatty and spicy foods.
- 0.9% Sodium Chloride 1000mL. Rate as per clinician.
- In hypokalaemia oral supplementation is preferred. However if the patient has ECG changes or cannot tolerate oral supplements then Potassium Chloride (KCl) can be given IV.
- Thiamine (Vitamin B1) 100mg once daily to prevent Wernicke's encephalopathy.
- Do not administer IV Glucose.
- Correct electrolyte abnormalities.
- Perform a daily ward urine test for ketones.
- Patients can be discharged once they are tolerating oral fluid and diet and electrolytes have been corrected.