Este protocolo aborda a hiperêmese gravídica que não respondeu adequadamente ao manejo inicial. Apesar da realização de um ciclo completo de tratamento de primeira linha, as náuseas e vômitos da gravidez persistem e é necessário escalonamento terapêutico.
Modificações dietéticas e no estilo de vida foram implementadas em conjunto com farmacoterapia de primeira linha com Piridoxina (Vitamina B6) e Doxilamina.
O objetivo — redução ou resolução das náuseas e vômitos da gravidez — não foi atingido, estabelecendo a indicação para o próximo passo terapêutico.
Quando náuseas e vômitos persistem após a farmacoterapia de primeira linha, a abordagem consiste em adicionar um segundo anti-histamínico sedativo ao esquema terapêutico.
O objetivo do tratamento é a resolução completa das náuseas e vômitos. A seleção do agente, a via, a dose e a frequência são especificadas no protocolo estruturado completo.