Tratamento da Hipercalcemia com Cálcio Sérico Corrigido ≥3,0 mmol/L ou Intervalo QT Encurtado no ECG

Cenário Clínico

Este protocolo se aplica quando o cálcio sérico corrigido atinge 3,0 mmol/L ou mais (moderado a grave), ou quando a hipercalcemia é sintomática — apresentando letargia, coma ou alterações eletrocardiográficas, incluindo intervalo QT encurtado.

      Limiares de gravidade: Leve 2,55–2,9 mmol/L · Moderada 3,0–3,2 mmol/L · Grave acima de 3,2 mmol/L (cálcio sérico corrigido)
    

Abordagem Terapêutica

A intervenção inicial envolve hidratação intravenosa. O volume de fluido é ajustado de acordo com uma meta definida de débito urinário — a sequência completa de manejo, os parâmetros de monitorização e os limiares decisórios estão contidos no protocolo completo.

Objetivo Clínico

O tratamento visa manter o débito urinário superior a 60 mL/h.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

HYPERcalcaemia (Mild: 2.55–2.9 mmol/L, Moderate: 3.0–3.2 mmol/L, Severe: more than 3.2 mmol/L corrected)

Moderate to severe or symptomatic hypercalcaemia (e.g. lethargy, coma, ECG changes [shortened QT interval])

Rehydration – intravenous sodium chloride 0.9%.

Volume infused should be sufficient to maintain a urine output greater than 60 mL/hr.

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