Este protocolo aborda adultos com linfoma de Hodgkin clássico em estágio inicial (estágio I ou II) classificados como desfavoráveis. Para os pacientes nesta categoria, a doença é considerada de alto risco, porém potencialmente curável.
A classificação desfavorável se aplica quando um ou mais dos seguintes fatores de risco estão presentes:
A ausência de todos esses fatores é considerada favorável; a presença de qualquer um deles define o grupo desfavorável.
O tratamento inicial geralmente envolve terapia de modalidade combinada — quimioterapia junto com radioterapia — ou quimioterapia isolada. Os pacientes na categoria desfavorável geralmente recebem mais ciclos de quimioterapia do que aqueles no grupo favorável.
O objetivo principal é uma avaliação negativa por PET-CT — uma pontuação de Deauville de 1, 2 ou 3 — avaliada durante e após o tratamento. Um resultado negativo indica ausência de áreas de preocupação e é compatível com remissão completa da doença. Os achados do PET-CT podem influenciar as decisões sobre o tipo e a duração da quimioterapia e o papel da radioterapia.
For patients in this category, the disease is considered to be high-risk yet potentially curable.
Having none of the risk factors listed below is considered favorable, whereas having one or more of the risk factors is considered unfavorable.
Initial treatment usually consists of either a combined modality therapy (chemotherapy plus radiation therapy) or chemotherapy alone.
Treatment generally involves more cycles of chemotherapy than for those in the favorable category.
Some drug combinations used for treatment of these patients (see Table 7 on pages 28–29) include: ABVD, ABVD followed by BEACOPP.
Results of PET-CT scans done both during and after treatment may affect decisions about the type and duration of chemotherapy and the use of radiation therapy.
A score of 1, 2 or 3 is considered negative, meaning there are no areas of concern.
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