Tratamento do Linfoma de Hodgkin Clássico — Estágio Avançado (Estágio III ou IV)
Cenário Clínico
Adultos diagnosticados com linfoma de Hodgkin clássico em estágio avançado — estágio III ou IV. Mesmo nesses estágios avançados, o linfoma de Hodgkin é potencialmente curável.
Abordagem Terapêutica
A doença em estágio avançado requer quimioterapia combinada mais intensiva, com radioterapia de sítio envolvido (ISRT) considerada em casos selecionados. Existem diversas opções de regime, sendo a escolha guiada pela idade do paciente e pelas circunstâncias individuais — o algoritmo de seleção completo está no protocolo completo.
Objetivos Clínicos
A resposta é avaliada por PET-CT no interim (após dois ciclos) e ao final da terapia. Um resultado negativo — escore de Deauville de 1, 2 ou 3 — indica ausência de áreas de preocupação. O desfecho primário é a remissão completa da doença.
References
- Even in advanced stages, HL is potentially curable.
- In general, patients with advanced-stage HL are treated with more intense regimens of combination chemotherapy.
- Occasionally, chemotherapy is followed by involved-site radiation therapy (ISRT).
- A PET scan is typically performed after two cycles of therapy (interim PET) and at the end of therapy.
- A score of 1, 2 or 3 is considered negative, meaning there are no areas of concern.