Tratamento Oral de Primeira Linha para Osteoartrite do Quadril
A seleção do tratamento farmacológico oral de primeira linha adequado para osteoartrite do quadril requer uma cuidadosa avaliação dos fatores de risco específicos do paciente, que influenciam tanto a escolha do agente quanto as necessidades de coterapia.
Este protocolo estruturado abrange o tratamento oral de primeira linha da osteoartrite do quadril, com o regime adaptado ao perfil de risco individual do paciente — especialmente o risco gastrointestinal — e aos casos em que a abordagem oral primária é contraindicada ou não tolerada.
Abordagem terapêutica — resumo parcial
O tratamento de primeira linha envolve terapia analgésica ou anti-inflamatória oral. Pacientes com risco gastrointestinal elevado requerem coterapia gastroprotetora específica, e uma alternativa oral separada é recomendada quando o agente primário é contraindicado ou não tolerado. O regime estruturado completo — incluindo os critérios de seleção do agente e o algoritmo clínico completo — está disponível abaixo.
References
- Oral NSAIDs were generally recommended for all sites of OA, but strength of recommendations (conditional/weak versus strong) varied among guidelines, primarily reflecting concerns about adverse effects.
- Acetaminophen is no longer considered "first-line" for OA due to its relative poor efficacy, though it is still an option for those who have contraindications or intolerances to NSAIDs.
- Consider adding proton pump inhibitor or misoprostol in patients at risk for upper gastrointestinal events who require treatment with NSAIDs or COX-2 inhibitors.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
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