Este protocolo aborda pacientes esqueleticamente maduros que se apresentam com fratura do quadril no contexto de osteocondrite dissecante (OCD) do joelho com lesão instável ou deslocada. Esses pacientes são sintomáticos — com dor no joelho, inchaço, bloqueio, travamento, estalidos ou falseio — e podem apresentar sinais físicos como sensibilidade, derrame articular, perda de movimento ou crepitação.
Pacientes esqueleticamente maduros com lesões OCD que apresentam sinais de instabilidade, afrouxamento ou deslocamento — frequentemente confirmados por exames de imagem — dificilmente se recuperam sem intervenção ativa. As evidências clínicas apoiam a oferta de cirurgia para pacientes sintomáticos neste grupo. O tratamento conservador isolado é geralmente insuficiente quando a lesão está instável ou deslocada.
A abordagem envolve um procedimento cirúrgico artroscópico direcionado à lesão OCD do joelho. A técnica completa, o sequenciamento e o plano pós-operatório são abordados no regime estruturado completo.
Os detalhes completos do protocolo — incluindo etapas específicas e critérios de acompanhamento — estão disponíveis através do link abaixo.O resultado esperado é uma melhora significativa e sustentada em dor no joelho, sintomas do joelho e função física geral do joelho, avaliada aos 48 meses por meio de medidas de desfecho validadas.
Symptomatic skeletally mature patients with unstable or displaced OCD lesions be offered the option of surgery.
Skeletally mature patients with OCD lesions who have a history of not healing and/or have signs of loosening (usually detected by MRI) are unlikely to heal without treatment.
One Level IV study (n = 15) reported the Tegner activity, Lysholm, Knee Outcome and Osteoarthritis Symptom and Sport (KOOS) and the SF-12 Mental and Physical scores of patients treated with arthroscopic reduction and internal fixation (ARIF).
At 48 months, patients treated with ARIF had statistically significantly improvements from baseline measured by the Lysholm, International Knee Documentation Committee, Short form-12 (SF-12) Physical, and Knee injury and Osteoarthritis Outcome (KOOS) scores.
View source ↗