Qual É o Tratamento da Hidradenite Supurativa — Estágio III de Hurley (Múltiplos ou Extensos Seios / Cicatrizes)?
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes adultos não grávidos com hidradenite supurativa no estágio III de Hurley — a categoria de doença mais grave — caracterizada por múltiplos ou extensos seios interconectados e cicatrizes significativas nas regiões corporais afetadas.
Estágio III de Hurley — O Que Significa
O estágio I de Hurley é caracterizado por nódulos e abscessos recorrentes com cicatriz mínima. O estágio II de Hurley envolve um ou um número limitado de seios e/ou cicatrizes dentro de uma região corporal. O estágio III de Hurley é o estágio mais avançado — definido por múltiplos ou extensos seios e/ou cicatrizes, frequentemente abrangendo amplas áreas de pele.
Abordagem Terapêutica (Apenas Visão Geral)
Nesta gravidade, a abordagem estruturada inclui aconselhamento sobre estilo de vida juntamente com terapia antibiótica combinada utilizada como tratamento de primeira linha ou adjuvante, e uma opção de agente biológico — com o esquema completo, sequenciamento e todos os detalhes de suporte reservados no protocolo completo.
Seleção de agentes, dosagem, intervenções procedimentais e graduação de evidências não são mostradas aqui.
References
DOI: 10.1016/j.jaad.2019.02.067
- Hurley stage I is characterized by recurrent nodules and abscesses with minimal scar, Hurley stage II is characterized by 1 or a limited number of sinuses and/or scarring within a body region, and Hurley stage III is characterized by multiple or extensive sinuses and/or scarring.
- Counsel smoking cessation.
- Screen for obesity and counsel weight loss.
- Clindamycin and rifampin in combination is effective as a second-line treatment for mild-to-moderate disease or as a first-line or adjunct treatment in severe disease.
- Adalimumab at the approved HS dosing is recommended to improve disease severity and quality of life in patients with moderate-to-severe HS.
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