Tratamento da Hidradenitis Suppurativa Estádio II de Hurley Após Falha da Terapia de Primeira Linha em Adulto
Este protocolo abrange o manejo de pacientes adultos não grávidos com Hidradenitis suppurativa no estádio II de Hurley — um ou um número limitado de seios e/ou cicatrizes dentro de uma região corporal — cujo esquema terapêutico inicial não atingiu os objetivos necessários.
O estádio II de Hurley é caracterizado por 1 ou um número limitado de seios e/ou cicatrizes dentro de uma região corporal. Quando os objetivos do esquema de primeira linha não são alcançados, uma abordagem estruturada e escalonada é indicada para esta população adulta.
O esquema anterior incluiu aconselhamento para cessação do tabagismo e perda de peso, clindamicina tópica, triancinolona intralesional, tetraciclina oral (curso de 12 semanas) e laser Nd:YAG na região corporal afetada. Os objetivos terapêuticos de redução de pústulas e redução de abscessos não foram alcançados — a escalada para este protocolo está agora indicada.
References
DOI: 10.1016/j.jaad.2019.02.067
Hurley stage I is characterized by recurrent nodules and abscesses with minimal scar, Hurley stage II is characterized by 1 or a limited number of sinuses and/or scarring within a body region, and Hurley stage III is characterized by multiple or extensive sinuses and/or scarring.
Clindamycin and rifampin in combination is effective as a second-line treatment for mild-to-moderate disease or as a first-line or adjunct treatment in severe disease.
Hormonal agents, including estrogen-containing combined oral contraceptives, spironolactone, cyproterone acetate, metformin, and finasteride, should be considered in appropriate female patients, either as monotherapy for mild-to-moderate HS or in combination with other agents for more severe disease.
CO2 laser excision is recommended in patients with Hurley stage II or III disease with fibrotic sinus tracts.
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